林秝萱中醫師

顏面神經痲痹

前幾天治療一位顏面神經痲痹的病患，病患復原的過程相當特別。

來的時候她告訴我她的臉歪了，笑的時候、臉部做表情的時候，右臉的肌肉是無力且下垂的。

當時問診得知，兩三天前有特別感覺到疲倦感，右耳開始不舒服，沒幾天臉就無力了。

顏面神經痲痹，在中醫叫做面癱，多由正氣不足，衛氣不固，風寒、風熱之邪乘虛侵襲面部經絡，以致氣血運行障礙，肌肉拘急縱緩而成。

之前遇過一個是偏正氣不足，使用黃耆五物湯加減治療後，臉部也恢復正常。

這次這個病患，屬於比較特別，因有口乾、煩躁感、特別想喝冷水，便秘情況。因此用防風通聖散加減。

第二次病患回診，病患表述服藥後，有稍稍流一點汗，自覺微笑時嘴角有上揚感。

此次針灸時，很妙的是，我邊針，病患狂流汗，問清楚其他症狀，撇開暈針的可能性，我繼續針，病患繼續流汗，針完後其實我的手也濕了。

當下便有一個感覺，流完汗後肯定就好了。

後來病患再也沒出現。過沒幾天，病患拍下她的照片告訴我說：她的臉看起來好了。

仔細一看，果真是好了。我心想，那次的針灸大發汗，果然有效，當然也想，如果只有針灸，不配合藥物的服用，是否可達到如此顯效？

當然這又是一個公案，我自己心裡的感覺是，如果沒有服用藥物，光是我的針灸，其實力道不佳，我沒辦法有那個力量可以真到患者大流汗。

肯定是因為藥物的推動，把邪氣推到表層去，再藉由針灸使出最後一道力量，於是病患痊癒了。

這次的治療心得是：該發汗還是要讓她發汗，發完汗後病就好了。原來顏面神經還是有因為外感引起的，我只要處理了那個外感，病就很快好，只處理神經方面的問題效果會較慢。